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高度近視眼及其并發(fā)癥

發(fā)布時(shí)間:2006/04/03 08:00

一般近視眼到成年后不再發(fā)展,25歲以后仍繼續(xù)發(fā)展者稱(chēng)為進(jìn)行性近視眼。從近視屈光度來(lái)說(shuō),軸性近視超過(guò)6.00D者稱(chēng)為高度近視眼,又因這類(lèi)近視眼大多有眼部的病理變化,亦稱(chēng)病理性近視。高度近視眼具有明顯的遺傳因素,國(guó)內(nèi)調(diào)查為常染色體隱形遺傳,也有顯性及x-性連鎖遺傳。后天環(huán)境如全身健康狀況、生活環(huán)境、長(zhǎng)期從事近距離用眼工作等均可助長(zhǎng)近視程度的加深。?
????幾乎所有高度近視眼都有眼軸增長(zhǎng)及眼球后極部鞏膜的顯著變薄,主要病理變化為視網(wǎng)膜和脈絡(luò)膜的萎縮和變薄,逐年加重。因而產(chǎn)生許多嚴(yán)重的并發(fā)癥,大部分可以致盲,是我國(guó)位居第6位的致盲性疾病。其主要的并發(fā)癥有:?
????1.飛蚊癥:高度近視眼可以發(fā)生真正的玻璃體變性或液化,引起明顯的飛蚊癥。自覺(jué)眼前光芒、火星、閃光或黑影漂動(dòng)。?
????2.后鞏膜葡萄腫:主要表現(xiàn)為眼球后極部向后擴(kuò)張,是神經(jīng)和黃斑周?chē)暰W(wǎng)膜變性、萎縮,矯正視力下降,近視度數(shù)越高,發(fā)生率越高。?
????3.視網(wǎng)膜變性、出血、裂孔和脫離:由于眼軸變長(zhǎng),眼球后半部變薄,視網(wǎng)膜、脈絡(luò)膜萎縮、變性,出現(xiàn)裂孔,引發(fā)出血和范圍不等的視網(wǎng)膜脫離,導(dǎo)致視力喪失。另外黃斑區(qū)變性也是高度近視眼的最大危險(xiǎn),表現(xiàn)視物變形,視力下降,最終導(dǎo)致失明。?
????4.白內(nèi)障、青光眼:高度近視眼發(fā)生開(kāi)角型青光眼的發(fā)病率比正常人高6至8倍,但由于青光眼臨床癥狀不明顯,眼底檢查不能見(jiàn)到典型的青光眼杯狀凹陷;視功能下降又往往被高度近視的癥狀所掩蓋,易被忽略。高度近視眼并發(fā)晶狀體核和后囊下皮質(zhì)混濁者亦多見(jiàn),且由于高度近視患者的色素上皮細(xì)胞發(fā)生病變后,影響視細(xì)胞的光化學(xué)變化的反應(yīng)過(guò)程,因而使其暗適應(yīng)時(shí)間相對(duì)延長(zhǎng)。?
????眼底出現(xiàn)的各種變性改變,一旦形成,不可逆轉(zhuǎn)。到目前為止,尚無(wú)肯定的有效治療。由于高度近視眼的并發(fā)癥較多,且能?chē)?yán)重影響視功能,建議高度近視患者定期到專(zhuān)科醫(yī)院檢查眼底、眼壓等,以期早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。?


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