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一般到醫(yī)院，二話不說(shuō)，醫(yī)生就會(huì)讓你做個(gè)血檢，查查血有沒(méi)有問(wèn)題。為何血檢如此重要和普遍？它能查出身體的什么名堂？沒(méi)醫(yī)生的時(shí)候自己又該如何讀懂血常規(guī)報(bào)告？
??那么為何醫(yī)生要讓你查個(gè)血呢？
血液中的任何成分發(fā)生病理性變化，都會(huì)影響到全身各部位的組織器官。相反，器官或組織的病變，也會(huì)在很大程度上引起血液成分的變化。另外，檢查血液成分變化也可以找到為治療疾病找到病因，有助于醫(yī)生正確判斷。以前兒童感冒了，去醫(yī)院都是直接掛藥水，結(jié)果很多時(shí)候藥用了，感冒沒(méi)好?，F(xiàn)在則不同，去醫(yī)院首先得先抽個(gè)血，以判斷感冒是病毒引起的，還是細(xì)菌引起的。然后醫(yī)生再根據(jù)血檢結(jié)果診治，效果自然好。
血液里面都有哪些東西？
血液包括血漿和血細(xì)胞兩部分，血細(xì)胞是紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板的統(tǒng)稱。血常規(guī)其實(shí)就是檢查紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板這三大細(xì)胞數(shù)量是否異常增加或減少，形態(tài)是否異常改變。
所以要看懂報(bào)告，首先要搞懂這3類細(xì)胞有什么生物學(xué)功能。
1、紅細(xì)胞
??紅細(xì)胞中含有一種重要的蛋白，叫血紅蛋白，血紅蛋白的重要功能的是：把氧氣運(yùn)到身體的各個(gè)部位。如果血液中紅細(xì)胞數(shù)量減少，或者結(jié)構(gòu)發(fā)生畸變，就會(huì)影響血紅蛋白的運(yùn)氧能力了。血液運(yùn)送氧氣的能力降低了，自然就整個(gè)人不好了，頭暈、眼花也是常有的事兒。另外，血紅蛋白是要與鐵元素共同調(diào)控，才能帶上氧氣到處跑的，沒(méi)有鐵元素的話，血紅蛋白就會(huì)罷工，我們把這種現(xiàn)象稱為：缺鐵性貧血。
2、白細(xì)胞
白細(xì)胞是人體的免疫細(xì)胞，當(dāng)人體受到致病體的侵襲時(shí)，血液中的白細(xì)胞就會(huì)增多，對(duì)來(lái)襲者進(jìn)行圍剿。
3、血小板
血小板的主要作用是止血、凝血。當(dāng)人受傷時(shí)，血管破裂，此時(shí)血小板就會(huì)聚集于此，形成血栓堵住裂口。另外，它也會(huì)釋放促進(jìn)血液凝固的物質(zhì)，加速血塊的凝血。而且，為了減少血液流失，血小板還會(huì)釋放物質(zhì)促使血管收縮緊閉。
????報(bào)告中有哪些指標(biāo)？
血常規(guī)要做的指標(biāo)可不只上面那三項(xiàng)，多著呢！一共24項(xiàng)，分別是：

?白細(xì)胞（WBC）
?紅細(xì)胞（RBC）
?血紅蛋白（HGB）
?紅細(xì)胞壓積（HCT）
?平均紅細(xì)胞體積（MCV）
?平均紅細(xì)胞血紅蛋白含量
?平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度
?紅細(xì)胞分布寬度標(biāo)準(zhǔn)差
?紅細(xì)胞分布寬度變異系數(shù)
?中性細(xì)胞百分比（NEUT%）
?淋巴細(xì)胞百分比（LYM%）
?單核細(xì)胞百分比（MON%）
?嗜酸性粒細(xì)胞百分比（EOS%）
?嗜堿性粒細(xì)胞百分比
?幼稚粒細(xì)胞百分比（IG%）
?中性細(xì)胞絕對(duì)值（NEUT#）
?淋巴細(xì)胞絕對(duì)值（LYM#）
?單核細(xì)胞絕對(duì)值（MON#）
?嗜酸性粒細(xì)胞絕對(duì)值（EOS#）
?嗜堿性粒細(xì)胞絕對(duì)值
?血小板計(jì)數(shù)（PLT）
?平均血小板體積（MPV）
?血小板容積比（PCT）
?血小板分布密度（PDW）
?大血小板比率（P-LCR）

但是，醫(yī)生在解讀時(shí)，經(jīng)常重點(diǎn)看這個(gè)指標(biāo)：白細(xì)胞及分類、血小板計(jì)數(shù)、血紅蛋白這三類指標(biāo)。
????怎樣讀報(bào)告的？
第一類指標(biāo)：白細(xì)胞類指標(biāo)
在拿到報(bào)告時(shí)，我們會(huì)首先關(guān)注排在最前面的白細(xì)胞（WBC）總數(shù)。
1、白細(xì)胞總數(shù)升高，常見(jiàn)以下原因：
1)如果白細(xì)胞總數(shù)大幅度升高，有可能是白血病
2)如果白細(xì)胞總數(shù)非大幅度升高，有可能是細(xì)菌感染
2、白細(xì)胞總數(shù)降低，說(shuō)明身體免疫力差，常見(jiàn)以下原因：
1)受病毒感染
2)受寄生蟲(chóng)侵襲
3)過(guò)敏、中毒等
4)有可能受到輻射，或吃過(guò)相關(guān)藥物。比如你照一次CT，身體就死一片白細(xì)胞。
以上只是初步判斷，為了進(jìn)一步搞清楚到底是病毒引起的，還是過(guò)敏引起的，此時(shí)就要考慮白細(xì)胞分類了。
為了便于理解，我們只是挑出一些常見(jiàn)情況拿來(lái)討論：
1)中性粒細(xì)胞百分比：中性粒細(xì)胞占白細(xì)胞總數(shù)的50%-70%，增多，則常見(jiàn)于細(xì)菌感染；
2)淋巴細(xì)胞百分比：淋巴細(xì)胞占白細(xì)胞總數(shù)20%-40%，增多，則常見(jiàn)于病毒感染；
3)嗜酸性細(xì)胞百分比：增多，常見(jiàn)于過(guò)敏或寄生蟲(chóng)侵襲；
4)嗜堿性細(xì)胞百分比：增多，常見(jiàn)于中毒；
第二類指標(biāo)：血紅蛋白
血紅蛋白專門運(yùn)輸氧氣，所以能很好地反映貧血的程度。
1、血紅蛋白增多：
1)嘔吐、腹瀉導(dǎo)致的嚴(yán)重脫水
2)高原生活的居民
2、血紅蛋白減少：常見(jiàn)于貧血
???第三類指標(biāo)：血小板計(jì)數(shù)
血小板參與人體的止血和凝血，正常人的血小板一般較為穩(wěn)定，沒(méi)有多大變動(dòng)。如果出現(xiàn)異常變化，常見(jiàn)以下原因：
1)血小板增多：原發(fā)性血小板增多癥、真性紅細(xì)胞增多癥等
2)血小板減少：原發(fā)性血小板減少性紫癜，系統(tǒng)性紅斑狼瘡等
????血常規(guī)檢查經(jīng)常碰到哪些疾?。?
所以整體上而言，對(duì)于一般體檢者而言，血常規(guī)主要用來(lái)發(fā)現(xiàn)以下六種?。?
??1.你是否貧血，如果貧血，屬于什么類型貧血；??
2.你是否有白血病，如果患有白血病，屬于什么類型白血病??
3.你發(fā)燒感冒是由什么原因引起，細(xì)菌感染還是病毒感染
4.你身上的反應(yīng)是否由過(guò)敏引起??
5.你體內(nèi)是否有寄生蟲(chóng)?
6.你的凝血功能是否有障礙
??邊看例子邊學(xué)習(xí)
????案例一：白血病類型

醫(yī)生在讀報(bào)告時(shí)，首先會(huì)看白細(xì)胞指數(shù)。上圖的白細(xì)胞數(shù)為567.53，比正常值上限還高出59倍，這種異常大幅度升高極有可能是白血病引起的。
案例二：貧血類型
????血紅蛋白減少是引起貧血的主要原因，這份報(bào)告單中血紅蛋白量比參考值少30點(diǎn)左右，高度懷疑是貧血。

報(bào)告中無(wú)數(shù)的“↓”“↑”，我無(wú)從下手，該怎么辦？看問(wèn)題要抓住重點(diǎn)。注意變化幅度較大的指標(biāo)，有些指標(biāo)屬于正常范圍內(nèi)的升高或下降，幅度較小，可以不看。例如

這份報(bào)告中，多數(shù)指標(biāo)變化幅度不大，所以這種變化沒(méi)有多大意義。
????類型三：病毒感染?or?細(xì)菌感染？

這個(gè)是一位2歲小朋友的血常規(guī)報(bào)告，她處于低燒狀態(tài)，從這張圖片可以看出，中性粒細(xì)胞百分比降低，淋巴細(xì)胞百分比升高，說(shuō)明她是病毒性感染引起的發(fā)燒。
任何報(bào)告單的解讀需要參考很多指標(biāo)，以及患者的身體狀況。如果這個(gè)報(bào)告是一位臉色紅潤(rùn)的壯漢的報(bào)告，那么問(wèn)題不大，但是是一位發(fā)燒患者的報(bào)告，這些指標(biāo)就有參考意義了。
所以，解讀報(bào)告要實(shí)事求是。
類型四：寄生蟲(chóng)類型

從上圖中可以看出，嗜酸性粒細(xì)胞比例、絕對(duì)值都升高了，常見(jiàn)癥狀可能是過(guò)敏或者寄生蟲(chóng)病。
類型五：血小板功能障礙類型

最后總結(jié)：

1.先看年齡
2.再觀癥狀
3.集中于異常數(shù)據(jù)
4.搭配其他指標(biāo)確認(rèn)病理