???什么是真菌性角膜炎?這個(gè)首先得從什么是真菌開始說(shuō)起,真菌是一種真核生物,只能靠吸收和分解有機(jī)物作為自己的營(yíng)養(yǎng),一般情況下不會(huì)侵犯正常角膜,但當(dāng)有眼外傷、角膜炎癥等情況時(shí)就可能變?yōu)橹虏【?,引起角膜繼發(fā)性真菌感染。
真菌性角膜炎并不少見,夏秋農(nóng)忙季節(jié)發(fā)病率高,是一種致盲率極高的感染性角膜病,起病緩慢、病程長(zhǎng),常在傷后數(shù)天內(nèi)出現(xiàn)角膜潰瘍,刺激癥狀較輕,但真菌穿透性強(qiáng),進(jìn)入前房或角膜穿破時(shí)易引起真菌性眼內(nèi)炎,在臨床上較難診斷,容易誤診,常因治療不當(dāng)而造成失明。
一般情況下,根據(jù)角膜植物損傷史,結(jié)合角膜病灶的特征,可作出初步診斷。實(shí)驗(yàn)室檢查找到真菌和菌絲可以確診,但有些時(shí)候單純刮除上皮鏡檢微生物可能獲得陰性結(jié)果,且真菌性角膜炎病原體多位于基質(zhì)層,這給我們的診斷帶來(lái)了一定的困難,但共聚焦顯微鏡的出現(xiàn)彌補(bǔ)這一缺點(diǎn),它可以通過非侵入性成像技術(shù),對(duì)角膜各個(gè)組織層次進(jìn)行成像,其高檢出率及快速診斷的特點(diǎn)已成為診斷真菌性角膜炎的重要檢查手段.同時(shí)通過其無(wú)創(chuàng)、重復(fù)、非侵入性操作,還在真菌性角膜炎病人的隨訪過程中被用于評(píng)估其療效和治愈程度,所以對(duì)感染性眼病診斷,不應(yīng)僅局限于一種手段,共聚焦顯微鏡檢査聯(lián)合傳統(tǒng)刮片、培養(yǎng)會(huì)使診斷更加可靠準(zhǔn)確。